2

О компании    Цены    Специалисты    Гарантии    Отзывы    Контакты   
Услуги:

Сколько стоит новый зуб?

Имплантация

Отбеливание

Ортодонтия

Пародонтология

Терапевтическая стоматология

Профилактика

Хирургическая стоматология

Ортопедическая стоматология

Терапевтическая стоматология

Кариес

Кариес — это процесс разрушения зуба, который начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим образованием кариозной полости. В зубах непрерывно происходят два противоположно направленных процесса — деминерализация и восстановление – реминерализация.
Деминерализация или вымывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под воздействием микробов. «Переваривая» углеводы, бактерии выделяют органические кислоты, которые, в свою очередь, приводят к возникновению кислой среды во рту. Все это способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали. После этого микробы проникают в более глубокие слои и начинают разрушать их.
Слюна действует на этот процесс, откладывая излишки минеральных веществ  в своем составе обратно, в твердую субстанцию зубов — благодаря этому происходит реминерализация твердых тканей зуба. Однако в этом процессе отсутствует строгое равновесие, поскольку деминерализация протекает в шесть раз быстрее, чем реминерализация. По этой причине вредные для зубов отложения (мягкий налет и зубной камень) должны постоянно удаляться, чтобы не возник кариес.
По глубине поражения различают кариес в стадии пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.
На стадии «пятна» кариес никак себя не проявляет, на эмали зуба появляется очаг деминерализации белого цвета, который со временем темнеет, становится пигментированным.
Стадия поверхностного кариеса также может протекать бессимптомно. Но на эмали зуба уже начинает формироваться незначительный дефект, пока только в пределах эмали. Однако на этой стадии уже может появиться кратковременная боль от сладкого.
Следующий этап развития заболевания — средний кариес. В процесс вовлекается подлежащая ткань зуба — дентин.  Протекает,  как правило, бессимптомно, но иногда могут быть кратковременные боли от холодного, сладкого.
Затем наступает следующая стадия  — глубокий кариес. Может протекать также бессимптомно, могут быть кратковременные боли от всех видов раздражителей.
Осложненные формы кариеса — пульпит, когда поражается нерв зуба, и периодонтит — окружающие корень зуба ткани.
К сожалению, кариес — процесс необратимый, поэтому лечение зубов при появлении кариеса — необходимая процедура.

Поверхностный кариес

Средний кариес

Глубокий кариес

Только кариес в стадии пятна лечится консервативно — путем аппликаций кальций- и фторсодержащих препаратов.
Остальные виды кариеса лечатся оперативно, т.е. с помощью бормашины. Под анестезией иссекаются измененные, нежизнеспособные, пораженные кариесом ткани зуба. Под контролем кариес-маркера (специального красителя, позволяющего окрашивать кариес) формируется полость, способствующая наилучшей фиксации пломбы, и зуб восстанавливается современными фотоотверждаемыми материалами. В стоматологической студии «Эталон» используются давно зарекомендовавшие себя материалы  производства Германии,  США, Италия.



Зубы, пораженный кариесом: вид до лечения


Вид после лечения

После лечения при локализации дефекта возможна болезненность десны, проходящая в течение 1-3-х дней (при соблюдении назначений врача). Также может наблюдаться повышенная чувствительность тканей зуба (боль от холодного), могут появиться боли при надкусывании. В таких случаях нужно обратиться к лечащему врачу. После шлифовки и покрытия зуба фторсодержащим лаком эти явления проходят, как правило, через несколько дней.
В случае глубокого кариеса, лечение зубов — процесс более длительный и трудоемкий. И даже при успешном лечении не исключена вероятность перехода кариеса в его осложнённые формы — пульпит и периодонтит. Если в зубе имелся скрытый хронический пульпит, возможно появление самопроизвольных болей, что требует дополнительного лечения.

Пульпит
Пульпит — это заболевание зуба, характеризующееся поражением внутренней его структуры (пульпы). Пульпа находится внутри зуба, в пульпарной камере, состоит из кровеносных сосудов, нервных волокон, соединительной ткани и сообщается с кровеносными сосудами и нервами черепа через корневые каналы.

Главные причины заболеваний и разрушений пульпы:

— проникновение бактерий из глубокой кариозной полости;
— травматическое повреждение зуба,
— нарушение кровообращения, повреждение нерва;
— воздействие бактерий через трещину в зубе;
— заболевания десен (болезни пародонта) ретроградно через пародонтальный карман (ретроградный пульпит).
Пульпит бывает острым и хроническим. Хронический пульпит, как правило, протекает бессимптомно. Острый пульпит характеризуется сильными, самопроизвольными, приступообразными, как правило, ночными  болями, усиливающимися от холодного, горячего. Сначала конкретно в причинном зубе, затем боль становится разлитой, отдает в ухо, глаз, в шею. На данной стадии очень трудно понять, какой зуб болит.
Лечение пульпита, связанное с лечением пульпы зуба и корневых каналов,  называется эндодонтическим лечением.

Эндодонтическое лечение включает в себя:

удаление пульпы;
— инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов;
— формирование каналов;
— пломбирование каналов.
Почему необходимо удалять пульпу?
Лечение корневых каналов
позволяет спасти зуб,  пульпа которого инфицирована или разрушена, предотвратить распространение воспаления на периодонтальную связку, соединяющую зуб с челюстью, и далее — на костную ткань челюсти.

Почему не следует просто удалить зуб?
Удаление зуба без последующего замещения может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности, повернутости и другим дефектам соседних зубов, что снижает эффективность жевания и откусывания, затрудняет поддержание их в чистоте, делает более восприимчивыми к кариесу. В результате зубы, соседние с удаленными, могут быть также потеряны.
Замещение удаленного зуба при помощи имплантата или мостовидного протеза с опорой на соседние зубы — гораздо более дорогая процедура, чем эндодонтическое лечение.
Здоровый восстановленный зуб всегда лучше, чем  искусственный!

Какие лечебные процедуры выполняются при эндодонтическом лечении?

рис. 1

На лечение требуется обычно от двух до четырех посещений. Прежде всего, стоматолог проводит обследование зуба, изучение рентгеновского снимка. Затем врач под анестезией иссекает кариозно измененные ткани зуба, широко раскрывает пульповую камеру.

Лечение  проводится с использованием раббердама — специальной резиновой пластинки, надеваемой на зуб и изолирующей его от других зубов и полости рта.
После вскрытия пульповой камеры всю поврежденную или больную пульпу удаляют из пульповой камеры и корневых каналов (рис.1)

Удаление больной пульпы — первый шаг к сохранению зуба!

рис. 2

После удаления воспаленной и инфицированной пульпы необходимо провести инструментальную, медикаментозную и ультразвуковую обработку корневых каналов для того, чтобы снизить уровень инфицирования корневых каналов, придать им форму, удобную для их последующей пломбировки. Это очень ответственный и кропотливый процесс, требующий много времени. Опыт и мастерство врача играют здесь первостепенное значение. Как правило, этот этап лечения заканчивается введением в корневые каналы лекарственного вещества (чаще всего — гидроокиси кальция) для снижения уровня инфицирования корневых каналов и наложения временной пломбы.

Пломбирование корневых каналов

рис. 3

На следующей стадии лечения временную пломбу удаляют. Пульповая камера и корневые каналы заполняются и пломбируются материалами, не допускающими повторное попадание бактерий в канал (рис.3). Пломбирование каналов проводится гуттаперчей, зуб снова закрывается временной пломбой, делается повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что корневые каналы запломбированы полностью.

Восстановление зуба после эндодонтического лечения

рис. 4

Для усиления наддесневой части зуба в корневой канал цементируется корневой штифт (титановый или стекловолоконный), зуб восстанавливается  постоянной пломбой, но лечение такого зуба не является завершенным, пока зуб не будет покрыт искусственной коронкой! Почему? Да потому, что после эндодонтического лечения зуб, лишенный питания, становится более хрупким; очень велик риск откалывания собственных стенок зуба, да и большая пломба не сможет полноценно восстановить анатомическую форму и функцию зуба на много лет.

Периодонтит
Периодонтит — это заболевание, характеризующееся воспалением тканей, окружающих зуб. Периодонтит развивается вследствие перехода воспалительного процесса из пульпы зуба через канал в окружающие ткани. Это может быть осложнением кариозного процесса, перегрузки зуба или результатом недолеченного пульпита. При периодонтите требуется срочное качественное лечение зубов, поскольку он может перейти в ещё более грозную стадию — периостит, а иногда и флегмону, когда воспалительный процесс захватывает и костную ткань челюсти, и надкостницу, и окружающие мягкие ткани лица и шеи.
Лечение зубов при периодонтите схоже с лечением при пульпите, однако требует еще более тщательной и многоэтапной обработки каналов зуба.

Оставить комментарий

Почта (не публикуется) Обязательные поля помечены *

*

Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Магазин:












Телефон: (343) 278-60-31, +79041600052, 620075, г.Екатеринбург, ул.Энгельса, 27

Яндекс.Метрика
Ф.И.О.:
 
Контактный телефон:
 
Врач: